第1步：理賠報案

1.在線報案：關(guān)注恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽微信公眾號，點擊[服務(wù)中心]-[理賠報案]；

2.電話報案：撥打恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069。

第2步：準(zhǔn)備材料

熱線客服將向您了解出險情況，介紹所需的理賠申請材料并引導(dǎo)后續(xù)理賠流程。

第3步：完成理賠

我們在確認(rèn)申請資料齊全后后，簡易案件將在5個工作日內(nèi)核定，復(fù)雜案件將在30日內(nèi)結(jié)案。

非身故案件可以通過恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽微信公眾號、恒安e家APP、您的保單服務(wù)人員代辦、親臨柜面辦理方式提交理賠申請。

身故案件可以通過您的保單服務(wù)人員代辦、親臨柜面辦理方式提交理賠申請。

我們收到申請人提交的保險金給付申請書及上述證明材料后，認(rèn)為有關(guān)的證明材料不完整的，將及時一次性通知申請人補充提供。我們收到申請書及完整的證明材料后，將在5個工作日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，將在30日內(nèi)作出核定，但有下列任一情形的除外：

（1）您或被保險人不及時配合我們的理賠調(diào)查；

（2）被保險人身處偏遠(yuǎn)地區(qū)，導(dǎo)致我們不能及時了解情況；

（3）不可抗力導(dǎo)致我們不能及時進行理賠。

對核定屬于保險責(zé)任的，我們在與申請人達成有關(guān)給付保險金協(xié)議后10日內(nèi)給付保險金；未及時給付的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。對核定不屬于保險責(zé)任的，我們自作出核定之日起1-3個工作日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

我們在收到保險金給付申請書及有關(guān)證明材料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，將先予支付根據(jù)已有證明材料可以確定的數(shù)額。最終確定應(yīng)給付保險金的數(shù)額后，我們將扣除已先予支付的保險金數(shù)額，支付相應(yīng)的差額。

您可以通過恒安e家APP、全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069進行理賠進度、處理結(jié)果及理賠金額的查詢。

如在理賠過程中對理賠事宜有任何異議，請撥打全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069。

保險事故發(fā)生后，投保人、被保險人、身故保險金受益人或其他知情人均可報案。可通過以下方式進行報案：

1、致電全國統(tǒng)一客戶服務(wù)專線956069。

2、恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽微信公眾號。

3、親臨客戶服務(wù)柜面。

為了保障客戶利益，保險事故發(fā)生后，第一時間報案很重要。相關(guān)法律和條款對報案時限均有詳細(xì)的規(guī)定，如未及時報案，可能導(dǎo)致因無法認(rèn)定責(zé)任范圍，從而產(chǎn)生對客戶不利的理賠結(jié)果。

身份證明必須在有效期內(nèi)，包括：

1、居民身份證。

2、軍官證。

3、外籍人士提供護照。

1、請到保險合同中載明的指定醫(yī)院就診，并向醫(yī)生明示已參保。

2、急診急救時不受此限，但經(jīng)急救處理病情穩(wěn)定后，請及時轉(zhuǎn)入我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療。

根據(jù)行業(yè)慣例，保險合同中會約定境外出險是否承擔(dān)保險責(zé)任，無特別約定的，一般遵循如下原則：

• 境外發(fā)生的身故、高殘、重大疾病，通常承擔(dān)保險責(zé)任。客戶需將國外出具的相關(guān)資料證明到當(dāng)?shù)厥诡I(lǐng)館進行翻譯，且原件及翻譯件均須由使領(lǐng)館的認(rèn)證人員簽名蓋章，并加封使領(lǐng)館火漆章。

• 因各國醫(yī)療費用和醫(yī)療制度差別較大，通常無法承擔(dān)境外醫(yī)療費用和醫(yī)療津貼保險責(zé)任。

• 在我國港、澳、臺地區(qū)出險，情況視同于境外。

申請資料必須提供原件。

1、住院病歷復(fù)印后由醫(yī)院蓋章確認(rèn)視為原件。

2、如相關(guān)證明無法提供原件的，必須由原件留存機構(gòu)在證明的復(fù)印件上蓋章確認(rèn)。

3、對于醫(yī)療費用收據(jù)原件已用于其他途徑報銷的，請報銷單位在收據(jù)復(fù)印件上做出說明并蓋章確認(rèn)；如果已在醫(yī)保報銷的，需提供醫(yī)保審核單。

1、非身故保險金的索賠權(quán)利人為：

被保險人本人；被保險人為未成年人，應(yīng)由被保險人法定監(jiān)護人提出申請（通過戶口簿、出生證可確認(rèn)法定監(jiān)護人身份）。

2、身故保險金的索賠權(quán)利人為：

保險合同載明的身故保險金受益人；如未指定受益人或指定法定繼承人，必須提供證明法定繼承人資格的公證書或關(guān)系證明。

報案時應(yīng)提供如下信息：

1、保單號。

2、事故者姓名。

3、事故時間。

4、事故地點。

5、事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過。

6、目前情況及所處醫(yī)院、科室、病床號等。

7、報案人/聯(lián)系人電話、姓名。

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，各保險公司通常因以下原因無法承擔(dān)保險責(zé)任：?

1、未履行按期繳納保險費的義務(wù)，導(dǎo)致合同失效。失效期間發(fā)生事故，保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任。

2、投保時未如實回答保險公司要求告知的事項。

3、事故不屬于保險責(zé)任范圍。比如若購買的是意外醫(yī)療險種，則因“闌尾炎”住院就不屬于保險責(zé)任。

4、事故屬于保單所列明的免除責(zé)任項。這在條款中有特別提示，需要您特別關(guān)注了解。

5、所簽保險合同為無效合同。